月经来潮时血块多、颜色紫暗、小腹刺痛拒按，或者经血淋漓不畅，这往往是血瘀型月经不调的表现。陈小平医生指出，血瘀既是病理产物，也是新的致病因素，瘀血阻滞胞宫，旧血不去，新血难安，月经就会紊乱。

血瘀的成因多样：一是寒凝致瘀，贪凉饮冷、经期受寒，寒性收引，血行凝滞；二是气滞致瘀，情志不畅、肝气郁结，气不行血；三是气虚致瘀，正气不足，无力推动血液；四是外伤或产后瘀血残留，阻滞脉道。不同成因的瘀血，治疗侧重也各不相同。

血瘀型月经不调的典型特征是：经色紫暗、质稠有块，小腹刺痛且位置固定、按压加重，血块排出后疼痛减轻；舌质紫暗或见瘀点瘀斑，脉象涩滞。若兼寒，伴小腹冷痛、四肢冰凉；若兼气滞，伴乳房胀痛、胁肋不舒；若兼气虚，伴乏力神疲、经量偏多。

陈小平医生认为，活血化瘀调经需要“因势利导”，行经期宜活血通经，使瘀血下行，常选用桃红四物汤、失笑散、膈下逐瘀汤加减，配伍川芎、赤芍、蒲黄、五灵脂、延胡索等。非经期则根据病因分别温经散寒、理气行滞或补气活血。

日常调养中，血瘀体质者应适度运动，促进血液循环；可常用玫瑰花、山楂、红糖煮水代茶饮。需要注意，活血化瘀药多辛散走窜，孕妇及经量过多者禁用，务必在医生指导下使用。

（注：本文为养生科普，不代替诊疗意见，体质复杂者，请在专业医师指导下使用。）