有些女性的痛经越来越重，从“忍一忍就过去”变成“吃止痛药都不管用”，这时许丽绵医生会特别提醒：要警惕子宫内膜异位症。子宫内膜异位症是指子宫内膜组织出现在子宫腔以外的部位，典型特征之一就是继发性、进行性加重的痛经。

如何区分普通痛经与内异症？许医生说可以从几个方面观察：疼痛性质，内异症多为经期第二天开始加重、持续整个经期甚至经后仍痛；普通痛经多在经前或经行第一天疼痛，随经血排出渐缓。疼痛部位，内异症除小腹痛外，可能放射至腰骶部、肛门、大腿，且性生活深部疼痛；普通痛经多局限于小腹。伴随症状，内异症常伴月经量增多、经期延长、不孕，或经期出现腹泻、尿痛等异位灶刺激表现。

当然，最终确诊还需要妇科检查、B超，必要时盆腔MRI或腹腔镜检查。许医生提醒：凡痛经进行性加重、止痛药效果变差，一定要及时就医，不要拖延。

中医如何看待内异症？许丽绵医生认为，其核心病机是“瘀血阻滞”，多与经期逆流、七情所伤、寒凝或素体血瘀有关。内异症的中医治疗以活血化瘀、消癥散结为原则，常选用桂枝茯苓丸、少腹逐瘀汤、血府逐瘀汤等化裁，配合皂角刺、莪术、三棱、水蛭等行气破血、软坚散结之品，分周期治疗。在缓解疼痛、缩小病灶、改善盆腔环境和促进妊娠方面，中西医结合治疗优势明显。

日常调养方面，内异症患者经期避免剧烈运动和性生活，忌食生冷；平时可坚持艾灸关元、地机、三阴交等穴位，温通经络。病情较重者，应根据医生建议选择药物或手术治疗方案，并积极规划生育时机。

（注：本文为养生科普，不代替诊疗意见，体质复杂者，请在专业医师指导下使用。）