细菌性阴道病（BV）是育龄期女性常见的阴道感染，最典型的表现是白带增多、呈灰白色稀薄状，并伴有鱼腥臭味，尤其在同房后或经期更为明显。廖慧慧医生指出，BV的本质是阴道菌群失衡、乳酸杆菌减少、厌氧菌过度繁殖，而中医往往将其归为“湿浊下注”。

为什么叫“湿浊下注”？脾主运化水湿。若脾失健运，水湿不化，湿浊之气下注胞宫，就表现为带下量多、质稀、有异味。湿性趋下，缠绵难愈，这与BV易反复发作的特点很吻合。若患者饮食不节、嗜食生冷甜腻，或久坐少动，都会进一步加重脾虚湿困。

廖慧慧医生调治BV，强调“从脾论治”，分步实施。

急性期以“利湿化浊”为主。在规范使用甲硝唑等西药的同时，可配合中药内服，如以萆薢、薏苡仁、茯苓、泽泻等利湿化浊之品，佐以黄柏清热燥湿，帮助清除下焦湿浊，减轻腥臭症状。

巩固期以“健脾升清”为主。湿浊是标，脾虚是本。用党参、白术、山药、扁豆等健脾益气，恢复脾的运化功能，使水湿得以正常代谢，不再聚而成浊。这也是预防复发的关键。

日常生活中，BV患者应注意保持外阴清洁干燥，不要用洗液冲洗阴道内部；选择宽松纯棉内裤；少吃甜食和冷饮。同房时建议使用安全套，减少精液和碱性物质对阴道酸碱度的干扰。

异味并不可怕，找准病机，从脾论治，既能除当前之“湿浊”，更能断未来之“根源”。

（注：本文为养生科普，不代替诊疗意见，体质复杂者，请在专业医师指导下使用。）