每到月经来潮，小腹冷痛剧烈，得热痛减，经血中夹有大量暗紫色血块，这是典型的“寒凝血瘀”型痛经。李坤寅医生在临床中发现，这类患者在年轻女性中占比非常高，其根源在于“寒邪客于胞宫，血液遇寒则凝”。

寒凝血瘀的产生，往往与不良生活习惯密切相关。比如经期贪凉饮冷、穿露脐装、久坐空调房、冬天不注意保暖等，都容易让寒邪侵入人体。寒性收引凝滞，会使子宫血管收缩、经血运行不畅，从而出现“不通则痛”，并且形成血块。这类患者的典型表现为：经前或经期小腹冷痛，得热后疼痛减轻，按之痛甚，经血色暗有块，块下后疼痛稍减，同时伴有畏寒肢冷、面色青白、舌质暗紫或有瘀点、脉沉紧或沉涩。

李坤寅医生指出，治疗寒凝血瘀型痛经，原则是“温经散寒、化瘀止痛”。临床常用温经汤、少腹逐瘀汤等经典方剂。药物选择如吴茱萸、桂枝、艾叶、小茴香温经散寒；当归、川芎、赤芍、桃仁、红花、延胡索活血化瘀止痛；香附、乌药理气行滞。在经前一周开始服药，效果更佳。

除了中药内服，外治法也有很好的辅助效果。李坤寅医生常推荐患者在经前使用艾灸，灸关元、气海、神阙等穴位，每日15-20分钟，可以有效温通胞脉。经期可以用热水袋或暖宝宝敷贴小腹。每晚用艾叶煮水泡脚，也能帮助驱寒暖宫。

饮食上，患者应避免一切生冷寒凉食物，包括冷饮、冰镇水果、寒性食物如苦瓜、螃蟹、西瓜等。可以适当饮用生姜红糖水、当归生姜羊肉汤，既可温经散寒，又能补养气血。

（注：本文为养生科普，不代替诊疗意见，体质复杂者，请在专业医师指导下使用。）