面对阴道炎反复发作的难题，许丽绵医生在临床实践中深刻体会到，“男女同治”并非一句空话，而是具有深刻中医理论支撑和具体操作路径的有效方法。她将从原因剖析与实操建议两方面，为患者提供清晰指导。

　　一、 为何反复发作常需“男女同治”？中医深度剖析

　　许丽绵医生指出，从中医病因病机学看，需考虑以下三点：

　　“邪之所凑，其气必虚”——双方体质基础：阴道炎反复，常提示女方体内存在“湿热留恋”或“正虚邪恋”的状态。若其伴侣也属湿热体质（表现为面垢油光、口苦苔黄腻、阴囊潮湿等），则在亲密接触中，男方的“湿热之邪”易成为诱发或加重女方病情的“引子”或“助缘”。反之亦然。

　　“房中之事，能生人，亦能煞人”——特殊通道的影响：中医古籍早已认识到房事不洁或不节可作为致病因素。在疾病状态下，房事这一“阴阳交接”的过程，可能成为病邪（如湿热、虫毒）相互“染易”的通道。单纯治疗一方，犹如清洁了河流的一段，而上游或下游的污染源仍在，河水难以彻底清澈。

　　“病气相感”——微观环境的相互干扰：即使现代医学检查男方未发现特定病原体感染，但从中医角度看，男方生殖器区域的“湿热环境”本身，就可能破坏女方经过治疗刚刚恢复的脆弱微生态平衡，导致其“带下”再次异常。

　　二、 “男女同治”的中医实操指南

　　许丽绵医生提出以下具体步骤，供患者参考：

　　共同就医，同步评估：当女方阴道炎发作频繁（如一年超过4次），或明显与同房相关时，建议双方一同咨询精通中医妇科或男科的医师。医师会分别对双方进行中医四诊合参，评估体质（如湿热、脾虚、肾虚等）及病邪性质。

　　分体论治，协同用药：

　　内服方药：医师会根据各自证型开具不同处方。例如，女方若为“肝经湿热下注”，可能用龙胆泻肝汤加减；男方若为“下焦湿热”，可能用八正散或萆薢分清饮加减。核心在于调和各自脏腑，清除湿热，而非简单使用相同药方。

　　外治共济：双方可遵医嘱，使用相同或不同的中药煎汤坐浴。常用安全且具有清热燥湿、杀虫止痒作用的外洗方，可包含黄柏、苦参、蛇床子、百部、蒲公英等药材。需严格遵循医嘱配置浓度和使用频率。

　　共守禁忌，同调生活：治疗期间及病情稳定后的巩固期，双方需共同遵守：

　　暂停同房：直至双方症状消失，并经医师评估许可。

　　饮食禁忌：共同忌食辛辣、发物（如海鲜、羊肉）、甜腻、酒类，饮食清淡，多吃蔬菜。

　　衣物清洁：内衣裤分开并用开水烫洗、阳光曝晒。

　　情绪管理：互相体谅支持，避免焦虑情绪加重肝郁化热。

　　共固疗效，防复发：症状消失后，可在医师指导下，双方根据各自体质，服用一段时间的巩固性中成药或食疗方（如健脾丸、六味地黄丸等，需辨证），并共同保持健康的生活习惯，以改变易感体质。

　　许丽绵医生最后强调，“男女同治”重在“同治其理，各治其体”，目的是切断病邪循环的链条，调整双方不适宜的体内环境。它体现了中医在治疗妇科（及男科）感染性疾病时的整体观与辨证智慧，对于提升疗效、减少复发具有重要意义。患者应敞开心扉，与伴侣沟通，积极配合医师完成这一协同治疗过程。