"关医生，我用了那么多药，为什么霉菌还是反反复复？"这是关永格医生在门诊中经常遇到的问题。关永格医生指出，对于顽固反复的霉菌性阴道炎，有一个重要的问题往往被患者忽视了——血糖水平。中医虽然没有"血糖"这个说法，但早就认识到消渴病（糖尿病）与疮疡疖肿、皮肤瘙痒之间的密切关系。

　　关永格医生从中医和现代医学两个角度剖析其中的机理：

　　现代医学角度： 当血糖升高时，血液中的糖分浓度增加，阴道分泌物中的糖原含量也随之升高。而念珠菌（霉菌）最喜欢"吃糖"，糖分充足的环境会让它们迅速繁殖。研究显示，糖尿病患者发生阴道霉菌感染的概率是正常女性的数倍，而且感染后更难以清除。因此，对于反复发作的霉菌性阴道炎患者，医生通常会建议检查空腹血糖和糖化血红蛋白，排除潜在的高血糖问题。

　　中医角度： 关永格医生解释，中医认为"甘能助湿"，过食甜食或体内糖代谢异常导致的"甘浊内蕴"，属于"湿热"范畴。湿热下注于前阴，为霉毒的滋生提供了温床。同时，长期高血糖损伤脾肾功能——脾主运化，脾虚则湿浊更盛；肾主封藏，肾虚则精微外泄（糖分从尿液中流失）。脾肾两虚，湿热缠绵，霉菌自然反复难愈。

　　关永格医生的建议：

　　一、查一查血糖。 如果霉菌性阴道炎一年发作超过4次，或者规范用药后效果不佳，建议到医院查空腹血糖、餐后2小时血糖和糖化血红蛋白。如果发现血糖异常，应先在内分泌科医生指导下控制血糖。血糖控制好了，霉菌问题往往迎刃而解。

　　二、管住甜食。 无论血糖是否异常，霉菌反复发作的患者都应严格控制糖分摄入。戒掉甜饮料、蛋糕、糖果、蜂蜜、过甜的水果等。关永格医生特别提醒，一些看似"健康"的食物如红枣、葡萄干、浓缩果汁也含糖量很高，需要控制。

　　三、中药调理血糖和霉菌双管齐下。 对于确诊高血糖的霉菌患者，关永格医生常以黄连温胆汤合六味地黄丸加减，黄连清热燥湿降糖，生地、山药、山茱萸滋补肾阴，茯苓、泽泻、丹皮利湿泄浊，配合苦参、百部杀虫止痒。通过健脾补肾、清热利湿，既降低了血糖，又改善了霉菌生长的内环境。

　　关永格医生强调，霉菌反复发作不是小事，它可能是身体发出的一个"求救信号"——提示代谢系统出现了问题。不妨从查一次血糖开始，找到复发的真正根源。

　　（注：本文为养生科普，不代替诊疗意见，体质复杂者，请在专业医师指导下使用。）