宋阳医生在中医妇科诊疗中经常遇到痛经的问题。痛经可以分为原发性和继发性两种类型，它们的成因和治疗方法有所不同。下面，我就来为大家详细介绍一下这两种痛经的中医区分。

　　　　首先，原发性痛经是指女性在月经初潮后不久就开始出现的痛经，通常没有明显的器质性病变。中医认为，原发性痛经多与气血运行不畅、胞宫失养有关。情志不畅、饮食不当、作息不规律等因素都可能导致气血瘀滞，进而引发痛经。

　　　　宋阳医生指出，原发性痛经的中医辨证多见于以下几种情况：

　　　　气滞血瘀：由于情绪不畅、压力过大等原因导致的气机郁滞，血行不畅。

　　　　寒凝血瘀：饮食生冷、感受寒邪导致的血脉瘀阻。

　　　　气血虚弱：体质虚弱，气血不足，胞宫失养。

　　　　而继发性痛经则是在月经初潮之后的一段时间内出现的，通常与盆腔器质性病变有关，如子宫内膜异位症、子宫肌瘤等。中医认为，继发性痛经多由湿热蕴结、瘀血阻络等因素引起。

　　　　宋阳医生提醒，继发性痛经的中医辨证可能包括：

　　　　湿热蕴结：湿热之邪蕴结胞宫，导致气血运行不畅。

　　　　瘀血阻络：由于瘀血阻塞经络，影响气血的正常流通。

　　　　在治疗上，原发性痛经多采用活血化瘀、温经散寒、补气养血等方法。而继发性痛经的治疗则需结合具体病因，可能需要清热利湿、活血化瘀等治疗手段。

　　　　宋阳医生建议，无论原发性还是继发性痛经，都应该及时就医，通过中医的整体调治，改善症状，提高生活质量。